为什么跖疣一直反反复复？

跖疣是临床上比较常见的由HPV感染引起的病毒性皮肤病，因为常发生于足底、质地较坚实，常常引起患者行走疼痛，降低生活质量。跖疣的治疗常常是看似简单，但又十分棘手的问题。说简单，因为常规的外用药、液氮冷冻、CO2激光都可以治疗跖疣；说棘手，因为常规的外用药难以渗透，冷冻、激光需要反复多次，并且只能“点清除”临床皮损，不能有效的达到“面清除”看似正常皮肤的亚临床感染病灶，这也是跖疣容易反反复复的根本原因。所以临床上的跖疣患者会出现两极分化：部分患者通过一次或数次的常规治疗，就能治愈；超过一半以上的患者反复多次的常规治疗仍反复发作，生活严重受到困扰。

不过，近年来备受推崇的艾拉光动力疗法与上述方法不同。艾拉光动力是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。所以艾拉光动力具有靶向选择性高、安全无创、可消灭隐匿病灶、可重复治疗、可与多种方法联合治疗的优势。

2012年的一项研究，纳入顽固性跖疣患者30例，进行艾拉光动力疗法联合CO2激光治疗，结果发现完全缓解率竟高达53.4%。2019年发布的《欧洲皮肤病学论坛：局部光动力治疗指南》中就推荐艾拉光动力治疗跖疣。而去年发表在Lasers Surg Med杂志上的《PDT联合浅表切削治疗顽固性跖疣》也证实：艾拉光动力联合手术治疗顽固性跖疣也具有高清除率和低复发率的优势（详见下图）。

所以临床上，对于皮损较多、常规治疗后仍反复发作的跖疣，可尝试艾拉光动力疗法，以达到缩短病程、提高治愈率、减少复发率的目的。