有一种“天旋地转”的头晕叫耳石症

一

什么是耳石症？

在门诊诊疗过程中，我们经常遇到这样的一类病人，早晨起床或夜间翻身时，突然头晕，天旋地转，还伴有恶心，呕吐。

做了多项相关检查，并没有发现明显器质性病变，那么你可能得了耳石症。它在医学上有个正式的名字——“良性阵发性位置性眩晕”。

可咱们说的耳石，在内耳，是一些密度比较高的碳酸钙结晶，平时待在一个叫椭圆囊斑的平面上，粘的很牢固，就像是公园里的卵石路上的小石头一样，是正常人体生理必需的组织。在一些特定情况下，这些石子（耳石）就从茶壶底（椭圆囊斑）上松动并且掉下来一些，变成活动的，跑到和其相连的茶壶把（半规管）里面，这时人的头位发生变化，这些活动的小石头就受重力影响发生移动，只要它移动，人就会有天旋地转、恶心呕吐、出汗、心慌等不适。但仅仅不足1分钟，大多数5-20秒钟就停止了，之所以停止，是因为小石子又移动到了一个位置不动了（沉底了），但只要头位再次变化，又会再次发作。这些头位变化多为在床上左右翻身、由坐位变为卧位，或由卧位变为坐位的时候。

有人会问，这个耳石为啥会脱落？目前这个问题还是个世界难题，有学者研究表明，考虑和缺钙、头部剧烈震动、外伤、特殊体位等有关。耳石症还可继发于其他耳部疾病，如前庭神经炎、梅尼埃病等。比较典型的耳石症通过简单的变位试验可以明确诊断。

二

耳石症有哪些特征？

? 第一、发作时间短。症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

? 第二、与头位变动相关。头晕发作与头位变动有关，比如躺下、起床、翻身时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

? 第三、大多发作在床上。大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、翻身时发作。

耳石症的特点，短，动，床

三

得了耳石症应该如何治疗？

得了耳石症，不要急，首先要诊断清楚，不需要打针吃药，手法复位效果非常好，我们康复医学科可以进行专业的耳石症手法复位。

手法复位通过变化头位，使耳石通过重力作用进入到一个不易滑动的部位（前庭）吸收。很多患者一次治疗就可以取得立竿见影的效果，大部分患者三次治疗也可以缓解甚至完全解除眩晕，过程无任何痛苦，随治随走。