得了痔疮，选择保守治疗，还是手术治疗的抉择问题？

痔疮属于民间称谓，医学上定义为痔病，包括内痔、外痔、混合痔，但都属于良性疾病，并且大部分人通过医生查体都能得到痔病的诊断，但只要没有便血、脱出、疼痛、瘙痒等不适症状，是可以不用治疗的，此所谓：没有症状的痔病，无需治疗。

痔病的治疗目的，一是解除痛苦，二是改善生活质量。手术是以通过短暂的痛苦方式来换取长久的舒适。因此，手术一般不作为痔病的首选治疗。

如果痔疮初发、或者偶尔发作、或者症状非常轻时，建议采用非手术方法治疗，即采用内服药、熏洗药、涂敷药、塞肛的药物，或理疗等物理的方法治疗。一般采用非手术的治疗后，痔病的症状都能消失或改善。

外痔发炎、血栓性外痔发作时，肛门会突发剧烈肿痛，患者因此会很担心。但这些症状在药物治疗后，一般在数天内就能迅速减轻，因此临床上，都建议先作保守治疗。

手术治疗，一般应用于：经常、反复发作的痔病，或者保守治疗无效，严重影响生活质量。

下列情况采用手术治疗更为合理：

1、痔核反复脱出到肛门外，或脱出后需要用手帮助塞进肛门内、甚至很难塞进肛门内时，且经常发作者；

2、虽然痔核脱出不严重，但便血量特别大甚至导致严重贫血（主要表现头晕、乏力、面色微黄蜡白），在采用药物内服、外用后，仍然不能控制症状者；

3、痔核脱出后发生嵌顿、感染、坏死者；

4、巨大的血栓性外痔，或伴有感染者；

5、痔核虽然不大，但表面有息肉样增生，需要排除恶性病变者。

在临床实际中，痔病是否需要手术，患者多是听主诊医生的意见后作决定的。因医院、医生的不同，在手术适应症的把控尺度，有很大的差异。

需要提醒的是，虽然有肛门坠胀、肛门直肠痛、排便困难等症状，但没有便血、脱出等症状，即使行手术治疗，上述症状也可能不会缓解，所以不建议手术治疗。如果你因为此类症状就医时，医生建议手术治疗，需要慎重决定！

此所谓：“没有症状的痔病无需治疗，有症状的痔病主要是缓解症状”