卵巢巧克力囊肿多大需要手术？

今天是周一，照常7点来到医院（医院是8点上班），上午上完专家门诊，匆匆忙忙吃了几口饭，来到手术室，给我的病人做手术。一个有2次胚胎停育习惯性流产的患者去年9月我亲自给她做的重度宫腔粘连，3个月前怀孕，还是胚胎停育做了清宫，术后2月复查B超提示少许粘连。麻醉打好后宫腔镜下见宫腔形态除了两侧壁下段膜状粘连外，宫底和双侧宫角均漂亮清晰，我的搭档李婉医生不禁赞叹：“阳主任，上次她粘连好严重，都是像水泥一样的粘连，宫角和输卵管开口都看不到，这次都还不错呀”。做完一台，已经非常累，好想睡一觉，因为今天晚上我还要上夜班。

但是下一台是一个从网上联系，安徽慕名而来的患者，我答应她，必须要亲自为她手术。术前和她聊天缓解她的紧张心情，问她：“你是怎么找到我的？”她说：“我是安徽的，本地的大医院的医生我都在网上看了，我在网上查了好久，你的好评很多，觉得你可信，一见到你，我发现我的选择没有错！”手术室的美眉说：“你太聪明了！你的选择太对了”！很快她的麻醉打好了，她选择的是单孔，也就是肚脐中间一个孔，她的肚皮脂肪非常厚，差不多有4-5cm，进了肚脐一看，她的左侧卵巢有个巧克力囊肿，差不多大小约6*7cm大小，这个大小还好，对卵巢的损害不太大，仔细地洗净囊液，完整剥离囊壁，为了减少卵巢的伤害，尽量减少电凝，缝合卵巢成形，通液，双侧通畅。说实话，写的时候很简单，做单孔时，扭着身体。两只手在一个洞洞里操作，难受死了，腿和腰都僵了！但是为了患者漂亮，做医生的吃点苦也值得，一想到她从安徽过来找我手术，更加像打了鸡血一样，不怕苦不怕累，不能辜负她的信任！做完后，给她缝了一个更漂亮的肚脐！3个月后我有信心让她怀孕！

想起1月前做的一个卵巢巧克力样囊肿囊肿，也是38岁，没有怀孕，巧克力囊肿约12*11cm,手术过程中我想极力给她保留更多地卵巢组织，奈何囊肿太大，卵巢受损体积大，我一边手术一边叹息，“为什么不早点来手术？”这个患者是个非常善良的继母，她的继女5岁得了白血病，一直在忙着给宝宝治病，耽搁了自己的治疗。最后还是将能够留的卵巢组织都保留了下来！幸运地是她的对侧卵巢挺好的！

所以，如果你得了卵巢巧克力囊肿或者其他囊肿，超过4-5cm，就要手术了！不要等囊肿长到太大，似乎大了做手术才划算！但是你要明白，卵巢上的囊肿不是银行的利息，留着没有任何好处，相反极少数情况下还有恶变的风险！囊肿越大卵巢的伤害越大，特别是没有生育的女性，一定要及时地看专家，不要查DL。

卵巢巧克力囊肿术后一定要在医师的指导下随访，怀孕或者用药抑制复发！