多指畸形

先天性多指（趾）畸形是手、足部最常见的一种先天性畸形。以拇指多指最为常见，约占总数的90%

（一）多指的分类：目前多采用Wassel分类法

I型：末节指骨分叉型

II型：末节指骨复指型

III型：近节指骨分叉型

IV型：近节指骨复指型

V型：掌骨分叉型

VI型：掌骨复指型

VII型：三节指骨型

（二）多指手术时机

一般情况下不同类型多指其手术时机也不同，为不影响手的动作发育以及孩子的心理健康，结合手术放大镜的使用使细小的解剖结构显示清晰，现在提倡早期手术。

主干指发育较好的多指畸形可在3-6个月左右手术，复杂型的多指宜在1岁进行，需截骨矫形、指骨融合的宜在1-3岁进行。

（三）麻醉方式

一般为全身麻醉，安全性相对较高。

（四）术前注意事项

1）术前两周内不能接种疫苗，不能有感冒、发热、腹泻等症状。

2）如有手术湿疹、疖痈或其他皮肤病，有心肺功能不全、肝肾功能异常者暂缓手术，待治疗恢复正常后再手术

3）术前常规拍片，拇指多指需拍摄拇指的正侧位片，以便正确了解多指的骨关节情况，从而有助于决定手术方式

4）术前修剪指甲，香皂液或苯扎氯铵液反复清洗术手后敷料包扎，最大程度保证手术在无菌条件下进行

（五）术后注意事项

1）术后注意保持伤口敷料清洁干燥，避免患儿吸吮术指

2）如果不慎污染伤口敷料，应及时伤口消毒更换敷料

3）出院后遵医嘱说定换药时间

4）如果克氏针固定者，需做好出院后宣教，加强克氏针护理，预防克氏针脱出或扎伤患儿

5）术后复查：

一般情况下建议术后1月、3月、6月、一年、两年分别来院复查

（六）部分病例显示

（七）马玉龙主治医师 门诊时间及地点

周二全天 门诊三楼骨科专科诊室

上午 08：00-12：00

下午 13：00-16：30

周五下午 门诊三楼骨科专家诊室

下午 13：00-16：30

（八）联系方式

029—87692326