
利云峰
主任医师
广州市正骨医院
骨外科
腰臀痛、腘窝痛
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今天和大家分享一个案例故事。
陈先生,年龄57岁,2022年2月9号首诊。患者诉右侧腰、臀、腘窝酸痛2-3月。活动受限,间歇跛行,休息可缓解,久坐、久走疼痛加重,负重后加重,怕冷,睡眠差,睡眠1-2小时每晚,心率快,口干,无口苦,舌红,苔白,脉弦滑。颈椎活动也有不适感,伴有活动不畅,暂无头晕、耳鸣、恶心等其他症状。
专科检查:颈椎肌肉紧张,颈椎局部肌肉压痛,以右侧为主。腰椎肌肉紧张,局部肌肉压痛、叩击痛。直腿抬高试验(+)、叩顶试验(+)。
辅助检查:DR提示腰椎、颈椎有退变。磁共振提示腰椎椎管狭窄。
治疗:给予患者针刺、指尖放血以及中药(养心安神)治疗。让患者回去多做患者倒后行走、平板支撑、拉伸单杠、中药泡脚。注意防寒保暖。
2022年2月11号复诊:经上次治疗后大为好转,长时间行走时才会有腰臀部的疼痛,继续治疗。
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