长期服用他汀类药物注意事项⚠️

他汀类药物的主要作用，是减少胆固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。而LDL-C是人体中的“坏胆固醇”，是造成动脉粥样硬化的主要“原料”，降低之后，就可以延缓或是阻止动脉粥样硬化的进展。

他汀类药物可以轻度升高血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，HDL-C可以把外周血管中的胆固醇送回肝脏分解，是人体中的“好胆固醇”。他汀类药物还可以轻度降低甘油三酯，预防动脉粥样硬化加重。

为了保证他汀类药物的作用，建议每天规律服用。其中辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀为短效他汀，需要在晚上服用，可以发挥最大作用。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀为长效他汀，服用时间不影响药物效果。

他汀类药物的剂量每增加一倍，对LDL-C的控制效果仅能增加6%。为了减少不良反应，不推荐服用大剂量的他汀类药物。可以用中等剂量与胆固醇吸收抑制剂（依折麦布），或是PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗）进行联合用药。

如果半量的他汀就能使LDL-C水平达标，可以把整片的他汀类药物掰开服用。

所有的他汀类药物都要进入肝细胞工作，所以对肝脏功能可能会造成影响。在用药期间不建议饮酒，避免增加肝脏损伤。如果同时使用其他影响肝功能的药物，要咨询医生或是药师，以确定是否可以联用。

每个人对不同他汀的敏感性不一样，如果服用一种他汀导致了肝功能异常，可以在医生指导下换用另一种他汀。