微创胆囊切除术的注意事项：术后篇

胆囊切除是个常规手术，作为肝胆专科医生，经常有很多朋友和患者来咨询交流，目前国内腹腔镜微创手术是主流

单孔（极少数）

二孔（本人主要术式）

三孔（普遍方式）

四孔（少数）

自然，方式不同创伤也不同,看了很多对比国内外手术体验的贴子，我觉得患者在治疗全程中可以有很多细节参与，从而使自身手术体验达到最佳的状态

焦虑最少

疼痛最轻

活动更快

进食更早

因此我分三个章节来和大家交流讨论腹腔镜微创胆囊切除术的全程自我辅助管理。

分为 1.院前篇

2. 院内篇

3. 院后篇

今天率先登场的是院后篇

究竟患者判断手术是否成功，回家后的状态恢复在打分中占据很大的比重。

我个人是不苟同过快安排出院的。

比如吸人眼球的日间病房

手术次日一早安排出院，虽然缩短了住院时间，但我想昂头挺胸的走出去 和颤颤巍巍的挪出去 在感觉上还是略有不同的 。

病房多待一会儿，前期不适症状得到充分缓解，也会想到很多需要咨询的注意事项，那么回家后出现预期的状况，也会泰然处之。

胆囊切除术后的居家生活恢复，该注意些什么呢，我就从我的患者经常关注的问题中总结一些，已问答的形式展现。

1. 什么时候能拆线？

陆医生的病人切口不拆线，二个穿刺孔，均采用生物粘合剂，牢固美观

2. 什么时候能洗澡

手术后五天，可以居家温水冲浴。

初次洗澡，仅清水冲洗，不使用沐浴乳等，两周后一切如常

3. 什么时候伤口可以使用护肤去疤产品？

初次冲浴后可以在切口处涂抹保湿的乳液、芦荟胶等，保湿止痒。

手术一周后可以使用心仪的去疤产品，希望所有人都不是疤痕体质

4. 什么时候能喝咖啡

首杯拒绝冰饮

如饮用后没有反酸呃逆腹泻，那么两周后恢复原有下单模式

5. 什么时候能喝牛奶？

居家后第三天可以开始饮用低脂奶、脱脂奶、燕麦奶

如饮用后出现腹泻，口服易蒙停止泻，暂停饮用。

6. 什么时候能喝酸奶？

居家后第三天可以开始饮用酸奶

推荐选择以富含益生菌为主打卖点的品牌，调整肠道菌群，促进消化功能恢复

7. 回家后出现疼痛怎么办？

疼痛隐痛胀痛会伴随约一周左右,疼痛分为穿刺部位的牵扯痛和右上腹内操作区域的粘连胀痛

疼痛明显，影响睡觉、活动、深呼吸时口服芬必得、去痛片等药居家轻柔活动、避免一个姿势（葛优瘫、躺平、端坐等）维持过 久，经常散步、牵拉伸展运动，减轻疼痛

8.回家后怎么吃？

回家后饮食主旨是少油腻辛辣刺激食物，稀饭、面条、馒头、米饭、面包等主食按各自饮食习惯恢复。

鸡蛋可以吃，很好的优质蛋白质,养生火锅、刺身等两周后可以考虑，但建议适量，过过嘴瘾即可推荐多吃新鲜蔬菜水果，既保证维生素、膳食纤维摄入，也有利于排便排气，减轻腹胀一个月后饮食恢复如旧，包括饮酒 、各式火锅等

保持健康的饮食习惯和膳食结构

9. 回家后出现腹泻情况怎么办

腹泻是胆囊切除后最常见和影响

生活质量的现象，各人肠道敏感性不同，接受胆囊切除后胆汁分泌状态的速度和程度有差异，但最终都会恢复如常。

排便一天三次内，且一有感觉不是立即马上要找到卫生间的，可以不处理。

排便一天三次以上，一来如疾风骤雨的，可以口服易蒙停、泻立停等止泻药物。调整膳食组成，暂停奶制品、乳制品。

日常口服多酶片、络酸菌片等（药房有售）调整肠道菌群，有益于肠道功能稳定

10. 什么时候能运动？

1 居家后从洗脸刷牙等生活动作，开始、房间散步恢复运动能力。

2 居家两天后可以小区散步

3 居家一周后可以外出散步（可以扑街，但请远离人潮汹的区域）

4 居家一个月后开始慢跑、轻负荷的力量训练

5 居家两个月后可以游泳、网球、羽毛球、篮球、足球等强度运动

原则是量力而行，不勉强，不当英雄慢一慢、缓一缓、等一等是对自己安全的负责