
刘佳
副主任医师
北京天坛医院
神经病学中心
昏迷患者非药物促醒治疗
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【高压氧舱治疗促醒】
是指在大于1个标准大气压的高压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。临床实践证实高压氧可以:
1、纠正脑缺氧,维持神经细胞的能量供应。
2、降低颅内压,减轻脑水肿。
3、改善脑微循环。
4、改善脑干网状激活系统功能,故具有促进昏迷觉醒的功效。目前认为,高压氧治疗开始越早效果越好。
【紫外线照射和充氧自血治疗促醒】
一次抽取病人静脉血200ml~400ml经一定波长紫外线照射和充氧10分钟后立即回输给病人一种疗法。每天或隔天一次,10次为一疗程。能明显增加血氧含量,增强体质,促进神经和免疫功能,而起到促醒辅助作用。此疗法比高压氧舱治疗迅速、安全和价廉。
【氢气注射治疗促醒】
通过皮下注射高纯度(99.9999%)氢气1oml1~2次/日,或隔日椎管内注射一次,10天为一疗程。具有清除自由基、抗感染的明显效果,而起到促醒辅助作用。
【电刺激治疗促醒】
神经电刺激包括脊髓电刺激、深部脑刺激(俗称“大脑起搏器”)、周围神经刺激(包括正中神经刺激、迷走神经刺激等)。目前认为对长期昏迷病人的促醒具有一定疗效,只要病情需要和容许值得试用。
【针刺治疗促醒】
一旦病情稳定和病情许可,可适当考虑给予治疗,据说对促醒有辅助疗效。
【其他治疗促醒】
如:①音乐治疗、②被动运动疗法、③按摩治疗、④视觉、听觉、嗅觉、味觉刺激疗法和⑤理疗(热疗、水疗)等,也为常用的辅助促醒疗法。
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