如何正确的在家做颈椎牵引？（图片见附件PDF）

17世纪中叶，德国人最早开始采用颈椎（枕颌带）牵引来辅助复位与治疗颈椎骨折与脱位；1966年，美国人最早提出了“家庭颈椎牵引”的概念，并证实在家进行牵引更为方便、经济、节约医疗成本。时至今日，颈椎（枕颌带）牵引在我国已成为了一项家喻户晓的保守治疗、甚至是“保健”措施，因此，有不少人选择在家进行颈椎牵引来治疗颈椎病、放松颈肩部肌肉、缓解颈肩部疼痛。但是，对于如何选择颈椎牵引器械、如何以正确的角度、力量、时间来进行家庭颈椎牵引却很少有人知晓，但这对于提高牵引的效果、降低牵引造成的风险至关重要。

一、牵引设备的选择：

网络上有数以千计的商家在售卖颈椎牵引设备，目前主要分为三类：（1）充气颈托式牵引器（图1A），（2）安装在门上或墙上的牵引设备（图1B），（3）专用牵引椅与牵引床（图1C）。

首先，我们并不建议使用充气颈托式的牵引器，因为该种牵引器，充气拉伸颈椎的同时，也有向内的作用力，会使人产生窒息感，同时此类颈托对于锁骨的负担也很重，部分患者会感到牵引时锁骨会产生比较严重的疼痛。那么图1B和C中的设备是否好呢，我们只能说可以用，但是卖家给出的示范是错误的，如果按照图1B与C中的方法进行牵引是不正确，甚至对于某些患者可能会加重病情。我们知道，牵引椅等设备的主观牵引方向是纵向的，但实际情况是这一牵引方向容易给颈椎产生一个过伸的作用力（图2A），尽管对于部分疾病过伸作用力是有效的，但对于非专业人士在家中进行牵引时，过伸作用力是相对危险的，因为过伸作用力可能导致椎间孔变窄，导致颈椎病患者症状加重（图2A），而对于患者而言，相对安全的牵引角度应该是屈曲位的（图2B），但是到底屈曲多少度合适呢？不同的研究给出了不同的结论，但在家很难来量化上述角度指标，怎么办呢

二、家庭颈椎牵引的三要素：

颈椎牵引的要素重要有三个，力量、时间与角度，对于前两者而言相对容易量化与掌握。但对于角度而言，很难在家进行量化，所以我们首先来谈家庭颈椎牵引的角度。

正确的家庭颈椎牵引的角度，首先应维持颈椎屈曲位，而后其角度应该正好是患者眼睛能够直视膝盖的这样一个角度（图3），方便在牵引的过程中看书以避免注意力过度集中在牵引治疗上。

牵引的起始重量最好在4-5kg左右（10%体重），缓慢增加至10kg。最为关键的是在终止治疗的过程中，也需要逐渐慢慢减轻重量，而后才能结束，以避免重量突然减少造成肌肉拉伤。

在时间方面，初始重量最好维持3-5min，而后逐渐增加重量，每一档重量维持3-5min左右，最大重量维持10分钟，至此时，最好总时间维持在20分钟左右，而后逐渐减轻重量，直至结束。

三、家庭颈椎牵引前后：

家庭颈椎牵引前最好使用热毛巾热敷颈部肌肉10分钟，以放松肌肉，避免拉伤。而在牵引后，最好辅以颈肩部肌肉锻炼，以增加牵引缓解颈肩部肌肉紧张的疗效。

四、提示：

最后，在您打算进行颈椎牵引治疗前，最好还是去医院让专业医疗人员明确下，您的疾病是否适合颈椎牵引，或者急需其他治疗措施，以避免延误您的病情。