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医学科普

什么是癫痫

发表者:张冰清 人已读

癫痫是常见的神经系统疾病,是一种古老的疾病,它在3000年前美索不达尼亚就有癫痫全身性发作的描述。

癫痫是一种反复癫痫发作的慢性脑部疾病。不同病因所引起,脑部神经元高度同步化异常放电所导致,由不同症状和体征组成的发作性、短暂性,通常也是刻板性的临床现象称为癫痫发作

2014年国际抗癫痫联盟(ILAE)基于临床的实际需要,发布了癫痫的新定义,新定义认为诊断癫痫应符合以下条件:1、至少两次非诱发(或反射性)发作,两次发作相隔24小时以上;2、在未来10年,一次非诱发(或反射性)发作和未来发作的可能性与两次非诱发发作后再发的风险相当(至少60%);3、癫痫综合征的诊断。年龄依赖性癫痫综合征已过癫痫发作年龄或癫痫患者10年内未发作,而且已经停药5年,既可以认为癫痫已痊愈。

中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为5‰-7.0‰,全国约有650万-910万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。癫痫可见于各个年龄段,儿童和老年是癫痫发病的两个高峰年龄段。

由于癫痫发作的起源不同、传播过程通路不一致,其临床表现可为运动、感觉、自主神经、意识改变、精神障碍、记忆、认知或行为异常。如起源与中央区的发作多表现为一侧或全身的抽出发作、肢体麻木等,起源于前额叶的癫痫发作多伴有恐惧、害怕等情绪反应,而起源与颞叶的发作多伴有心慌、似曾相识感等先兆。因此,不同步部位起源的癫痫发作具有其不同的症状学特点,而不同的症状表现则有利于我们对癫痫发作类型的诊断。

癫痫诊断属于临床症状的诊断,除了详细了解患者病史还需要一些辅助检查来帮助医生确诊或对癫痫发作类型、综合征及病因进一步明确。这些辅助检查包括:视频脑电图检查、癫痫序列高分辨率头核磁共振、血尿代谢筛查及家系全外显子检测及血常规、血生化、尿常规等常规检查项目。

癫痫是一种脑部疾病,只要影响大脑的疾病均有可能导致癫痫发作。目前,临床上癫痫的病因分为六类1、遗传性疾病;2、代谢性疾病;3、脑结构性异常;4、免疫性;5、感染性;6、病因不明性;这六类病因可交叉,如遗传性结构性病因等。

癫痫治疗目标是完全控制癫痫发作,尽可能的提高患者的生活治疗。癫痫治疗包括药物治疗、外科手术治疗和神经调控治疗。对于有明确病因的患者应首选病因治疗,如颅内肿瘤学外科手术切除,而对于感染者则需进行抗感染治疗。抗癫痫药物治疗是癫痫主要治疗方法,抗癫痫药物治疗应在癫痫专科医生指导下选择正规、合适的药物的药物,做到早诊断、早治疗。

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清华大学玉泉医院癫痫中心成立于2006年6月,依托清华大学深厚广博的科研和教学资源,逐步发展成为集神经内科、功能神经外科、神经电生理、神经心理、神经影像等多学科,医教研一体的现代化诊疗中心。中国抗癫痫协会首批“脑电图培训基地”,中国抗癫痫协会评定全国首批“综合癫痫中心”

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-06-05