
苏雷
主任医师
宣武医院
胸外科
有一种“肺大疱”叫“囊泡性肺癌”
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这是真正肺大疱的影像学表现(图-1)和术后切除的图片(图-2)。

图-1.这是肺大疱的胸部CT横断面表现

图-2.微创手术切除的肺大疱。
肺大疱多是由于多种原因如发育异常或阻塞等引起肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合。影像学多表现为以椭圆形或类圆形为主的形态比较规则,囊壁较薄且厚度均匀的孤立或融合的含气囊腔。囊腔破裂会引发气胸甚至血气胸。
肺大疱多见于发育过快且偏食的青少年和经常吸烟成人以及慢性支气管炎的患者。
但有一种特殊的“肺大疱”,其含气囊腔的形态不规则如边缘不圆滑或成角,且囊壁厚薄不均或有结节形成(图-3,图-4,图-5)。这就特别需要警惕“囊泡性肺癌”。

图-3.囊泡性肺癌的薄层CT扫描横断面图像。外形不规则。

图-4.囊泡性肺癌的薄层CT扫描矢状面图像。临近叶裂胸膜的囊壁厚薄不均。

图-5.囊泡性肺癌的薄层CT扫描横断面图像。其囊壁厚薄不均。
如果体检发现形态不规则的“肺大疱”一定要提高警惕,特别警惕那些在多发肺大疱中可能隐藏的看似肺大疱的“囊泡性肺癌”。建议找有经验的胸外科专科医生或胸部影像专业医生就诊。定期复查。
肺结节特需门诊时间:每周三下午
地点:首都医科大学宣武医院特需门诊部二层。
肺结节专家门诊时间:每周四上午
地点:首都医科大学宣武医院外科门诊楼二层。
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