不同痔，不同治！

人各有“痔”—内痔、外痔、混合痔。现如今，由于种种原因，得痔疮的人越来越多。在肛肠门诊，我们经常遇到患者提这样的问题：“咱们用什么手术方法治疗？是传统的还是微创的？做手术治疗痛不痛？我看网上有介绍的微创手术，是采用先进的电子微创仪器，可以电脑操作，切口小、创伤小、痛苦小，还没有后遗症。咱们有这个仪器技术吗？”

我们想说的是，治疗痔疮要有正确的认识，切勿一味追求些“时髦的洋名”，而忽略治疗的本质。

首先明确的是，痔疮治疗的目的是消除症状。没有症状的痔通常无需治疗。轻微或者前期的痔疮，能够不必手术来医治，门诊使用药物治疗，同时留意饮食的调度，能逐渐好转。手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔；Ⅱ度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔；坏死性痔；混合痔；症状和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者。

其二，关于痔病手术的微创概念。目前对于“微创”的概念尚没有一个共同的尺度和统一的定义论。痔病手术中的“微创”，是在痔手术中尽可能地减少手术损伤，尽可能减少术后痛苦，取得更好疗效的一些技巧和理念的体现。术式不是区分是否是微创手术的依据；如果手术能尽可能减少损伤，痛苦轻，恢复快，就是微创手术，即使是传统的痔切扎术也是微创手术。不是说，我用了超声引导下痔动脉结扎术、PPH、TST，就是微创手术。

其三，痔疮虽是“小病”，但情况复杂，类型多变，没有哪一种手术治疗方案能取代其他的方法，成为所谓的治疗“金标准”。一味追求“微创手术”，不如以术者水平高及手术选择得当、设计合理、术后疼痛轻、恢复快的治疗方案来评判。治疗痔疮，是根据病情，采用相应的手术方式，而不是根据是否需要“微创”！也有一些传统经典方法、基本方法，久经考验，疗效良好。

关于进行痔疮的手术治疗，我们的做法是：微创理念贯穿于手术全过程——

经过多年专心治痔积累，我科总结了诸多经验，开展有痔切除术、痔疮自动套扎术(RPH)、选择性痔上粘膜切除钉合术（TST）、肛肠治疗仪、消痔灵注射术、微创肛门整形术等多项技术，同时拥有众多有经验的肛肠科医生，操作规范，技术熟练。

在痔的手术治疗上，是以微创手术治疗、个性化手术设计为主，注重肛门功能保护及外形美观，以红外线理疗、超声波、雾化熏洗治疗为辅，术后结合传统中医肛肠外科换药技术等行之有效的专科综合治疗。术前健康教育，术中精准区域麻醉，手术过程充分运用好微创技巧，小切口、创面愈合快，配合术后镇痛泵及无痛换药技术等应用，大大减低了患者的疼痛感，同时也缩短了伤口的愈合时间。

不同痔，不同治。希望广大患者正确认识痔疮的治疗理念与方法，尤其是“微创治疗”，切莫因使用不当，对局部组织造成更大伤害。患了肛肠疾病，选择到专业专科医院或正规医院肛肠科进行检查和治疗。