全身性剥脱性皮炎的临床表现与治疗

发表者：程少为人已读

全身性剥脱性皮炎（红皮病）是一种严重性皮肤病，引起全身皮肤表面发红、皲裂，并覆有鳞屑。

某些药物（特别是青霉素、磺胺、异烟肼、苯妥英和巴比妥类）可引起这种疾病。对于有些病例，这种疾病是其他皮肤疾病的并发症，如特应性皮炎、银屑病和接触性皮炎。某些淋巴瘤（淋巴结癌）也可以引起全身性剥脱性皮炎，很多病例病因不明。

临床表现与诊断

剥脱性皮炎可迅速起病也可缓慢发生。首先，全身皮肤表面变红发亮，继而皮肤出现脱屑，增厚，有时有结痂。可有毛发，指甲脱落，有些患者出现瘙痒和淋巴结肿大。尽管很多病人有发热，但由于皮损处丢失了大量热量，患者仍会感到寒冷。受损皮肤部位有大量的体液和蛋白渗出，抵御感染的能力很差。

由于剥脱性皮炎的症状和皮肤感染性疾病类似，医师应取皮肤标本和血液标本送检，以排除感染性疾病。

治疗

早期的诊断与治疗对防止因皮肤感染和体液、蛋白丢失而危及生命是十分重要的。

严重剥脱性皮炎患者一般需要住院并给予抗生素（抗感染），静脉输液（补充经皮肤丢失的体液）和营养支持治疗。护理包括药物应用与加热毯控制体温。凉水浴后涂敷凡士林纱布有助于保护皮肤。在其他治疗无效或病情恶化时可给予皮质类固醇口服或静脉给药。应避免使用任何能引起皮炎的药物或化学制品。如果是淋巴瘤引起的皮炎，对淋巴瘤的治疗有助于消除皮炎。

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