
贺洋
主任医师
北大口腔医院
口腔颌面外科
颞颌关节紊乱的高发人群有哪些?
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颞下颌关节紊乱病(TMD)与以下多种因素有关:
①咬合因素:不正常的咬合关系可通过牙周膜的本体感受器,反射性引起咀嚼肌功能紊乱和痉挛;
②肌群功能紊乱因素;
③精神心理因素:临床上发现不少颞下颌关节紊乱病的患者有情绪焦虑、易怒、精神紧张等精神症状;
④创伤因素:外力直接或间接引起关节内微小创伤,从而引起颞下颌关节及咀嚼肌的疼痛、功能紊乱和关节盘移位;
⑤关节负荷过重因素;
⑥炎症免疫因素;因创伤引起关节软骨损伤后,软骨内封闭的抗原暴露于免疫系统从而引起的自身免疫反应;
⑦关节解剖因素:人类演化过程中,人的直立、食物变得精细以及颅脑的扩张,使颞下颌关节在功能和结构上发生“退化”;
⑧其他因素如寒冷刺激、不良习惯等。
TMD的发病机制目前尚未明确,多数学者认为是多因素相互作用下发生的。但是TMD患者中,女性患者占比较大,这可能与女性对疼痛更敏感,更易出现情绪反应,如焦虑、抑郁等有关。另外,长期工作学业压力大、咬合关系不良、偏侧咀嚼或吐舌吞咽等不良口腔习惯、夜磨牙、多颗后牙确实、第三磨牙等是使患者容易发生或复发TMD的常见因素,因此有上述情况的人群是TMD的高发人群。

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