复发三叉神经痛微创手术一例汇报

病友，67岁女性，左侧三叉神经痛术后3年余入院。既往因2018年10月因原发性三叉神经痛在外院行显微血管减压术，术后效果可，疼痛缓解，但9个月后疼痛复发，后用各种药物治疗，效果不佳，疼痛难忍，严重影响生活，就是一句说话都有可能引起疼痛，为进一步治疗入我院。入院后完善检查，告知病友及家属各种治疗方案（MVD,PBC等），家属决定选择行微血管减压术，根据术中情况决定是否行感觉根切断术。术前头颅磁共振如下:

左侧三叉神经明显有血管压迫

患者在全麻下行微创手术治疗，再次手术克服原手术疤痕影响，显微镜下仔细解剖各神经血管，发现三叉神经下方出现新的血管压迫，三叉神经外有明显的压痕，而这是再次复发的最大原因，术中决定行MVD?梳理术。术中照片如下:

手术顺利，术后麻醉清醒后，患者疼痛即刻缓解，露出了久违的笑容，也能和我们正常聊天。

出院前与病友合影

三叉神经痛的治疗，包括药物，手术，伽马刀等治疗方案，效果最好的是MVD（显微血管减压术)，方法各有利弊，手术均有复发的可能性，此例手术，老年复发，MVD手术难度较大，手术临床上多选择PBC手术为主，我们科是省内大型专业神经外科中心，我们亚专业组具有丰富的外科手术经验，能根据病人的具体情况采取个体化的微创手术治疗，以精湛的技术为广大病友服务。