常见瘢痕药的简单介绍

“医生，有推荐的去疤药吗？”

“医生，我想用上最好的去疤药。”

“医生，这两种去疤药能一块用吗？”

临床上常听见被瘢痕困扰的家属这样咨询。首先纠正的概念是没有所谓的 “去疤药”，瘢痕早期应用的药物是为了抑制瘢痕增生，促进瘢痕成熟的药物，简单的说就是防止瘢痕变明显。瘢痕一旦形成，目前科学还达不到去除的目的。接下来我将就市面上常见的抗瘢痕药物做简单的介绍。

1、康瑞保系列：

国内版——康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶）

美国版——美德（Mederma skincare for scars）

美国儿童版——美德宝宝（Mederma for kids）

作用原理：利用主要成分 “洋葱提取物”抗炎、抗过敏，与尿膜素、肝素等共同作用，抑制造成瘢痕的纤维母细胞增生。

2、芭克系列：

产地：美国

主要成分——聚氧化硅、二氧化硅

作用原理：利用聚硅酮（Silicone），覆盖疤痕后，减少皮肤水分蒸发，抑制毛细血管再生，从而使得疤痕软化。

使用建议：

所有硅胶涂抹类的药物均适用该建议，一定要尽量抹得薄一点，绝不是越多越好。

3、美皮护：

产地：芬兰 美皮护（Mepiform）

中文注名：美皮护（自粘性硅酮疤痕护理辅料）

主要成分：有机硅、硅酮

作用原理：前言已述

优点：

防护紫外线的功能，因为西医一般认为疤痕要避免紫外线照射，以防色素沉淀。

使用建议：

必须每天清洗，在完全干燥的皮肤表面使用，不能有药膏、油脂、水渍残留。否则，轻则贴不牢，重则会导致覆盖处的皮肤发湿疹，起水泡。

4、舒痕系列：

产地：美国

一代产品：舒痕（Dermatix）

二代产品：倍舒痕（Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment）

主要成分：聚氧化硅、二氧化硅

作用原理：前言已述

5、积雪苷霜软膏

产地：中国

主要成分：积雪草

作用原理：主要功效是消肿解毒，去热利湿，正对应治疗烧烫伤这种易积聚内火热毒的外伤；

优点：是中成药中抗疤痕的代表药物

使用建议：医学资料上显示，临床同时配合积雪苷片剂口服，治疗烧烫伤增生疤痕的效果会更好。

药物配合使用建议

主要成分都是硅酮类型的药物，因此如果同时使用这些药物，比如涂上芭克，再贴上美皮护，并不能得到叠加效果的，其实用一样就可以。但是也可以算作双保险，避免药物脱落或者贴膜松掉，因为硅胶药物必须坚持每天20个小时以上疤痕被硅膜覆盖，才能有效发挥作用。

康瑞保和美皮护是可以配合使用的，但是不能擦好康瑞保就马上贴美皮护，一个是可能贴不住，最重要是容易产生过敏反应。

此外，无论用哪一种药物，一旦发生疤痕皮肤起疹子、出水泡，甚至破损，就必须马上停用一切药物及物理治疗，耐心等待皮肤正常才能再继续用药，进行抗疤治疗。

单一应用抗瘢痕药能否“一招制敌”？

2020版瘢痕早期治疗全国专家共识中指出：瘢痕早期治疗手段中外用抗瘢痕药物、减张器（线性瘢痕适用）、光电干预通过不同的作用机制促进瘢痕成熟，改善其外观和症状，可考虑应用于所有的瘢痕早期治疗。而对于瘢痕疙瘩病史、瘢痕增生高风险的患者，需联合地手段更多。所以，不能靠应用一种抗瘢痕药就能达到最优的效果，还是建议根据不同的患儿特点制定个性化方案，早期、联合应用不同的抗瘢痕措施，规律复查，长期坚持才能取得较为满意的结果。