你了解脊柱侧弯吗？

据2022年1月12号日晚央视新闻报道，我国中小学生脊柱侧弯人数已超500万， 紧随肥胖、近视其后，成为危害孩子们身体健康的第三大疾病。

究竟什么是脊柱侧弯？我们又该如何防治？

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脊柱侧弯的定义是指：脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲，其可能还伴有脊柱的旋转、肋骨和骨盆的旋转及倾斜畸形甚至椎旁肌肉韧带的异常。

脊柱侧弯研究学会规定脊柱侧弯的诊断标准是：脊柱在冠状面测量Cobb角＞10°。

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1.影响生长发育

脊柱侧弯会伴随高低肩和骨盆不正，剃刀背，驼背以及双下肢不等长和身高减少，严重影响患者外观。对于女性会造成其骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常。

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2.疼痛

脊柱侧弯侧弯会引起腰背痛，四肢疼痛无力，患者能力严重，严重时可压迫脊髓，导致椎管狭窄甚至截瘫。

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3.心肺功能衰竭

脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓容积下降，影响心肺发育，进而引起心、肺功能障碍或衰竭。

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4.心理健康

脊柱侧弯所致畸形会使患者产生自卑等负面情绪，严重影响患者心理健康。

1.前屈试验（前屈90°）

让孩子脱去上衣，双脚跟、双膝并拢，双腿伸直，双臂自然下垂。

然后弯腰，呈 90 度，两臂自然垂直于地面，然后仔细观察孩子的两侧背部。

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2.观察体态

让孩子脱去上衣，放松自然站立，然后观察孩子是否有以下体态特征：

两肩不一样高；两侧肩胛骨不等高或一侧隆起；髋部高低不一。

腰部不对称；整个后背棘突连线不在同一条直线上。

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以上无论哪一种情况有明显异常，都会有脊柱侧弯的可能，建议到医院做进一步检查，以免错过最佳治疗时机。

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不知道大家对上面这个图片熟不熟悉，日常中我们的小朋友是不是也有很多是这样的姿势，这些不良姿势就是造成脊柱侧弯最大的一个危险因素。

1.正确的站姿

从?前/后看，通过人体重心的垂直线将身体一分为二，左右两侧对称；从侧面看，耳朵、肩膀、髋基本处于一直线，

膝关节与踝关节位于直线略后方；头和身体无旋转，脊柱无明显前凸、后凸、侧弯，肩膀和骨盆保持水平。

平时可「靠墙站」来让孩子感受和练习正确站姿

当身体对这种状态产生记忆时，日常的姿态也就因为习惯而变成了自然。

主要需要注意这几点：

? 后脑勺是否贴墙。如果孩子一站，后脑勺不靠墙，那就说明他有探脖子或驼背的习惯。

? 肩膀是否贴墙。同样道理，如果没有，就说明孩子日常生活中很容易含胸。

可以提醒孩子把肩膀打开，或者会是把整个手臂打开，体会正确站姿时肩膀的状态。

? 是否挺腰。感受一下孩子腰和墙之间的距离，能放下他的几个拳头。

2.正确坐姿

同样看看正确的坐姿是什么：

调节桌椅至合适高度；头部保持水平，背部维持脊柱正常生理弧度；肩膀放松，双肩等高，前臂保持水平；髋-膝-踝」屈曲 90-90-90°，双脚平放于地面。

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姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

很多孩子都是在 8、9 岁，甚至十几岁才发现脊柱侧弯，但实际可能在很小的时候就已经发生了，当明显发现问题时，往往已经晚了。

对于脊柱侧弯，我们要做到：早预防、早发现、早诊断、早治疗。

冯新文，巴州人民医院脊柱外科主治医师，每周四上午在巴州人民医院骨科中心专家二诊室坐诊

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