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马蹄内翻足的治疗方式有哪些?

发表者:陈珽 人已读

马蹄内翻足的治疗方式有哪些?


关于先天性马蹄内翻足的治疗,目前国际上普遍认为Ponseti石膏矫形加跟腱切断术和后期的支具矫形为最简单有效的治疗方法。尤其是婴幼儿先天性马蹄足,效果显著。

Ponseti疗法是一个系统的治疗马蹄内翻足的方法,通常包括以下步骤:

1、石膏矫形 :一般采用4-5次石膏矫形内翻及高弓畸形就能得到显著的矫正;每次石膏固定1-2周(根据患儿年龄及生长速度来决定更换频率)。

2、跟腱切断术 :内翻及高弓通过石膏矫形后,大多数跟腱较紧,需采用跟腱切断术来纠正马蹄畸形,跟腱切断后马蹄畸形立马得到纠正,跟腱回缩,回缩后空缺部位被出血填充,凝固、激化、瘢痕化后将断裂的跟腱桥接起来(几乎跟正常跟腱无明显差异),然后石膏固定于足外旋,尽可能背屈位3周拆除。

3、支具矫形:第三步采用足外旋支具固定,这个过程比较漫长,最初3个月应昼夜佩戴支具(每日不得少于 23 小时),之后支具时间可缩短至夜间 12 小时,这样一直持续至患儿 3~5 岁。Ponseti方法采用支具是为了维持获得的矫形并预防复发,而不是用以矫正畸形,近年来国内外学者设计了具有矫形效果的支具。

Ponseti方法治疗过程不是一成不变的,对于跟腱特别紧的患儿,当石膏打1-2次后内翻得到一定纠正,足尖超前朝下,整个小腿及足形成锥形状,石膏固定后很容易滑脱。为了避免滑脱,可以提前切断跟腱,使踝关节可以背伸,再进行石膏固定则不易滑落。


#健康生活# #马蹄内翻足#


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-06-22