流感后的下肢疼痛是什么问题

流感后，很少部分孩子可能出现下肢的疼痛表现，最常表现为小腿（腓肠肌 - 比目鱼肌群）的疼痛，踮脚尖走路、宽基步态，或者只能爬行，不能站立行走。

这个问题，最常见的是良性急性儿童期肌炎，也就是病毒性肌炎的轻症表现。

这个问题首先在 1957 年，被 Lunderberg 总结和标识，命名为流行性小腿疼痛， 之后全球陆续出现相关报道。

目前研究发现，该问题大部分发生在乙型流感感染后，男孩多见，是女孩的 2-4 倍，发病年龄多在 5-9 岁。

开始表现为发热和呼吸道感染症状，之后症状减轻或者消退，在 3-5 天左右出现小腿疼痛表现，孩子可能因为疼痛而出现脚跖屈，就是竖着脚尖。孩子出现垫脚尖走路，或者出现因为小腿疼痛出现僵硬、宽基步态，有时被描述为「科学怪人步态」。

有些孩子不能负重，只能爬行或者卧床休息，孩子的小腿疼痛多为双侧对称性疼痛，按压时疼痛明显。

孩子的疼痛问题会比较快的缓解，多在 3 天内就消失了，但是完全恢复正常的行走和跑步，可能需要 2-3 周时间，有长的病例需要 7 周时间恢复。

流感后的病毒性肌炎，70% 表现为孤立的双侧小腿疼痛或拒绝负重，15% 的为单侧性或者在腿部其他部位（大腿、脚踝和膝盖以及臀部）有疼痛。还有少部分是小腿疼痛合并手臂或者腹部的肌肉疼痛。