中、重度脂肪肝，肝纤维化能治疗吗？

丁先生，有中、重度脂肪肝和肝纤维化病史多年，经过治疗后，肝弹性从15.7 kpa下降到12.5 kpa，餐后血糖恢复到正常值内，肝功能恢复正常，脂肪肝减轻。

一般情况

【性别】男

【年龄】62岁

【主诉】之前一直有脂肪肝，糖尿病在用药，想要治疗。

【家族史】丁先生有肝癌家族史，其父亲因肝癌去世，姐姐处于肝硬化失代偿期。

【主要症状】中重度脂肪肝，肝纤维化。

就诊经过

初诊（2021年10月18日）

丁先生有脂肪肝和糖尿病史，经朋友介绍找到我，想要进行治疗。

为其进行了肝功能和肝弹性检查。

检查结果：肝功能异常（谷丙转氨酶54），肝弹性为15.7kpa。

确诊为中、重度脂肪肝，肝纤维化。

中医辩证：肝郁脾虚，痰瘀互阻。

治法：疏肝健脾，清肝化瘀。

二诊（2021年11月20日）

丁先生复诊，告诉我糖尿病数值从6.2 下降为5.0 ，根据丁先生的情况，我为其调整了降糖药的用量，建议减少用量。

肝功能检查：谷丙转氨酶41。

肝功能已经恢复至正常。

三诊（2022年1月5日）

丁先生前来复查，告诉我自测餐后血糖为6 mmol/L，已经恢复至正常值内。

肝功能仍正常。

肝弹性检查：肝弹性为12.5kpa。

彩超提示脂肪肝减轻。

小黑板

·肝弹性：正常值小于7.3 kpa。

·肝脏弹性测定，也就是肝纤维化测定。

·餐后血糖标准：餐后2小时正常血糖＜7.8 mmol/L。

·空腹血糖：正常血糖＜6.1 mmol/L。

·脂肪肝：B超诊断脂肪肝，特别是中、重度脂肪肝是比较准确的。（它的表现：①肝脏前、后回声有差异，近场的回声比较密集、增强，而远场回声是减弱的。②肝内管道的结构，特别是静脉的结构是不清楚的。③肝脏可以轻度或者中度肿大。）