胆管粘液癌，您听过吗？

上周下午，突然消化科张主任和蒋大夫打电话，“陈主任，帮看看这个病？”我看过患者，询问病史后，明白了，这是一个少见病。原来这是一个农村老太太，63岁，近10年来，间断性皮肤发黄，尿黄，食欲差，但没有腹部疼痛，均自己好转，最近又出现这样的情况，胆红素高到280，正好来北京给儿子照看孩子，孩子赶快领到医院，CT检查发现肝内外胆管扩张，消化科张主任做了内镜检查，试图减除黄疸，结果发现胆道内流出来白色胶胨状液体，与平时流出的黄绿色液体不同，电话里问我，结合我以往的经验（从医近30年，只见过3例），考虑胆管粘液瘤。治疗方案明确，就是及早手术切除，和患者家属讲明病情后，她家孩子沟通起来非常顺畅，直接说，相信您，请您及早安排入院。我告诉科里负责安排床位的住院总医师说，请及早安排这个病人入院。

这种病发病率很低，但病程很长，恶变率高，病人住院后，术前做了相关检查，发现没有手术禁忌症，如期手术，术中如我术前判断，手术很困难，但是比较顺利。术后证实胆管粘液癌，病人痊愈出院，由于肿瘤发现早，相对比较早期，术后不需要化疗。老人过上了愉快的晚年生活。

我们肝胆胰外科综合实力虽然不及协和，但我们的大夫团队一定是素质非常高的优秀队伍，全部医生均毕业于北京大学医学部，完善的培养机制，平等的沟通方式，医患换位式的交流，力求用专业的知识和厚重的人文医抚每一位患者身心。患者的信任，会让我们全力以赴。所以这位患者的痊愈，不仅仅是医护努力的结果，更源于医患全心全意的信任。

第二，有病及早到医院就诊，其实在北京，各大正规三级医院水平相差不大，如果真正遇到比较棘手的病情，大夫也会给你很好的建议，就诊更为专业机构，因为医学教育的培养，首先是人文的培养。他们是一群高素质人群。正如王辰院士所讲，只有心存善念，愿意照护别人，高智商的人，才能够成为医生，成为好医生。

在这里，祝福我的患者，祝福我的医生同行，让我们在现实基础上，构建彼此信任的医患关系！＃致敬战斗在一线的医护人员 ＃胆管细胞癌