
血糖 血压 血脂都不高,为啥还会得脑梗?
高血糖、高血压、高血脂,俗称“三高”。
很多人都知道,“三高”很不好,容易得各种心脑血管病,很多脑梗死和心脏病都与三高有很大的关系。这个理解确实没错。
以下内容为语音转文字,不保证准确,仅供参考
(本文同步音频,点击即可收听)
研究表明,高血压是脑梗死最重要的危险因素之一,收缩压每升高10mmHg,脑卒中相对发病风险增加30%。糖尿病人群的脑梗死风险是正常人群的1.2倍,约20%的糖尿病患者最终会死于脑梗死。血脂异常也和脑梗死发生显著相关。
然而,我们经常会遇到,有些人血压,血糖,血脂都不高,但是仍然得了脑梗死。这是为什么呢?
为什么会得脑梗死?
我们知道,人体的大脑由脑血管供血,提供能量和营养。
多数的脑梗死,是在脑血管动脉硬化的基础上,逐渐发生狭窄和闭塞,引起供血区域的脑组织因缺血缺氧而发生坏死。
大脑是人体的司令部,不同部位执行不同的功能,所以不同的血管堵塞会产生不同的临床症状,如偏瘫、言语不清、视物不清等……
脑血管动脉硬化的过程,大概可以类比为家庭中的下水管道,随着岁月的积累,下水管道总有一天会堵塞,只是时间早晚的问题。
每个人都会得脑梗吗?
曾经,一项国际性的研究分析了195个国家近30年的数据,结果表明目前我国成人脑卒中终身患病风险高达39.3%,居世界首位。
这个数据可以近似的理解为,100个成年人中,大概40个会罹患脑卒中。
那么,是不是其他60个人就不会患脑卒中了呢?
非也,其他60个没有患脑卒中的人,只是因为提前死于其他疾病、提前死于车祸……
我常说,如果一个人寿命足够长,总有一天会得脑卒中。
这就可以类比为,我们家中的下水管道,如果一直使用,总有一天会发生堵塞。除非在还没有堵塞前,房子就拆迁了……
脑梗死的原因分为两大类
脑梗死的危险因素,也就是说得脑梗死的原因,主要分为可干预的危险因素和不可干预的危险因素。
可干预的危险因素就是我们熟知的高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等等。这些常见的可干预的危险因素,以及干预的方法,可参见我的另外一篇文章:如何预防脑梗死(单击即可查看)。
除了上述因素,另一大类就是不可干预的危险因素,包括年龄、基因、性别……
年龄越大,越容易出现动脉硬化、越容易发生脑梗,即使血压、血糖、血脂都控制的很好。这就就比如您家的汽车,即使月月去4s店保养,用的时间长了也总有一天会坏掉,总有一天会报废。
我们经常可以看到,有人吸烟喝酒熬夜,身体还并没有什么问题。有人天天体检吃药,身体还是不断的出问题。这很大程度上是由我们的基因易感性决定的。这就好比,您的家当初装修时,水管买的是5元/米的质量,人家买的是50元/米的质量,您说哪个更耐用?
吴川杰说
总结一下今天的问题答案,脑梗死的危险因素中,有很多目前不可干预的危险因素。并不是说把血糖、血压、血脂都控制好,就能够完全避免脑梗死。如果按时服药就能不生病,那估计现在我们还能看到秦始皇在街头漫步……
但是至关重要的是,对于同一个人,控制好血糖、血压、血脂等危险因素,虽然不可能完全避免脑梗死的发生,但是可以延缓、预防脑梗死的发生……
这就如我们家中的下水管,我们虽然知道总有一天会堵塞,但是如果我们平时注意一些,别把什么垃圾都往下水道里冲,我们就能让它的使用寿命更长一些。
最后,也并不是说不可干预的因素永远无法干预。我们都熟悉鲁迅笔下的人血馒头,原来肺结核是绝症,现在肺结核多数可以治愈。
目前无法干预和治疗的,不久的将来或许就能攻克。或许某一天,当我们的脑血管快坏了,我们可以像房子重新装修一样,换一套新的脑血管?
所以,请足够相信未来……
本文是面向非专业人群的医学科普,文章开始配有同步的音频资料,可以点击收听。
作者作者:吴川杰;工作单位:首都医科大学宣武医院神经内科
本文是吴川杰版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
评论