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医学科普

肺部手术后咳嗽很重要!

发表者:张临友 人已读

肺部术后,大家都想快速康复。但是,影响肺部手术以后康复的核心事件是什么却众说纷纭。从家人关爱、到医疗护理。但有效得咳嗽是真正能影响肺部手术康复进度的核心问题。

肺部手术是怎么做的?

现阶段的医疗条件下,很大部分的肺部手术,都是在腔镜条件下完成的。就是不用开胸,在镜子的辅助下,打几个小洞进去,用几个很长很长的手术器械,隔着胸壁进行手术。微创、干净、又安全。但是,在正常情况下,人的肺充满了整个胸腔,毫无空间而言。因此,在手术当中,我们需要把肺瘪下来,把胸腔内的空间腾出来,方便手术。最后,在手术结束以后,在把肺重新胀起来,让它恢复通气、换气的功能。整个过程,有时候,需要反复好几次。手术原本的有创操作,搭配上反复膨胀瘪肺的过程,将使得肺泡塌陷,难以实现有效的通气换气功能。而正常情况下,肺泡表面均匀分布着少量的水分以确保正常膨胀与换气功能。但是快速地改变肺容积的过程中,肺泡表面的液体容易出现分布不均,其中部分可能阻塞肺泡口,导致肺泡膨胀不全。此外,手术创伤导致的出血,也会倒流至肺泡中,进一步加重了肺泡膨胀不全的现象。因此,很多患者术后会出现气不够的现象。此时,我们最当务之急的就是一件事,尽快把肺泡中的那些积液慢慢排出体外。而只有有效的咳嗽,才能做到这一点。

什么样的咳嗽才是有效的?

从效果上来说,就是能有效地将肺内残气挤出体外,带动着将痰排除体外。从发力上来说,它应该是由膈肌和肋间肌发起带动的。但是,单纯的挤压肺是不够的,它需要声门和呼吸肌的一个紧密的配合。简单说来,就是我们在深吸气后,需要一个短暂关闭声门以蓄力肋间肌和膈肌,等待力量足够强时,则需要松开声门,让这些气一贯而出。只有这样,才算是完成了一次有效的咳嗽。

咳太厉害会不会把伤口咳裂?伤口疼痛抗拒咳嗽怎么办?

这些大可不必担心。因为,现在的医疗技术条件下,咳嗽不会对伤口有明显影响。一般而言,术后早期,患者的伤口是非常疼的,这也造成很多人很抗拒咳嗽。这种情况,不要一次发那么大的力,而是坚持的、少量的咳嗽,这样也可以慢慢一点点把肺泡中的痰堆到中央气道,然后最终咳出来。

不咳嗽,会怎么样

咳嗽的功效,就是两个:第一,促进肺复张,恢复通气功能;第二,促进肺排空,恢复换气功能。缺乏有效咳嗽,人体的通气换气就不能恢复。而且,不止这些,不咳嗽还会引起一系列的重大问题。不咳嗽,最直接的影响,就是引发严重的肺炎。而这种肺炎,往往很难用抗生素进行处理。因为肺泡还是没有排空,体内始终有一个感染源。这种情况,治疗就会变得非常乏力,严重者,甚至危及生命。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-06-30