多囊卵巢综合征导致不孕的原因及治疗方案

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱综合征，对生育的各个环节，都有一定的影响。

1、PCOS患者不排卵或稀发排卵导致女性不孕

（1）多囊卵巢综合征主要的问题是不排卵或者稀发排卵，这样就会减少女性怀孕的几率，导致患者不孕。

（2）PCOS患者常常会出现异常子宫出血，例如排卵期出现阴道出血，影响患者的性生活，也会引起患者的不孕。

（3）PCOS患者稀发排卵或不排卵，内膜长期受低雌激素的影响，而没有孕激素的拮抗。所以多囊卵巢综合征的患者，子宫内膜病变的发生率比较高，也会对怀孕有一定的影响。

2、PCOS患者自然流产风险增加

多囊卵巢综合征的女性，怀孕后自然流产的风险也是增加的，主要和高雄激素血症、高胰岛素血症/胰岛素抵抗、黄体功能不全以及血栓形成倾向有关系。

3、肥胖对孕期以及子代也有一定的负面影响

大部分多囊卵巢综合征患者存在着肥胖的问题，对于备孕、孕期以及子代健康，都是有不利影响的。孕期主要表现为妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生风险会增加，肥胖患者的子代在代谢方面，也有可能会有一定的不良影响。

所以，综上三个方面，多囊对怀孕确实存在着一定影响的。所以对于有生育需求的女性，我们一般采取以下方式对其进行治疗。

首先，我们需要通过生活方式的干预来控制体重，从而改善胰岛素抵抗，纠正患者的高雄激素血症。目前，生活方式的干预是多囊卵巢综合征的一线治疗方案。

其次，针对患者的不排卵或者稀发排卵，可以利用促排卵来促进患者排卵。一线治疗是利用来曲唑、克罗米芬来进行诱导排卵，指导同房或者进行人工授精助孕；二线治疗可以用促性腺激素进行诱导排卵，或者行腹腔镜下卵巢打孔术；三线治疗则可以选择体外受精-胚胎移植来进行助孕。