悄悄告诉您环枢关节有没有轻度移位

没有明显环枢关节半脱位的环枢关节轻微移位，是环枢关节解剖位置的微细改变，在直接或间接、急性或慢性外力的作用下，导致环枢关节移位时，对关节周围的肌肉、韧带的牵拉力在其弹性限度之内，没有造成软组织的撕裂伤，原发性软组织损伤较轻，由于小关节移位而导致的病理改变，而出现一系列的继发症状。

症状：

1 局部症状：轻者仅感觉颈项酸困不适，休息后逐渐减轻或消失；重者表现为颈项强直、疼痛，活动受限，颈部旋转时疼痛加重，头部有向前下坠感，减少或停止不良姿势后，症状逐渐减轻。

2 头部症状：头晕、偏头痛、头胀，注意力不集中，记忆力减退，精神萎靡，失眠多梦，血压不稳，视力减退，耳鸣耳聋，鼻塞，口眼歪斜等症状。

3 全身症状：工作后容易疲倦，肩背四肢酸困乏力，胸腹部感觉不适。

体格检查：急性期：颈部活动范围（前倾、后仰、侧弯、旋转）受限或轻度受限，颈部各项体征基本属阴性；慢性期：活动范围基本正常，各项体征均属阴性。拇指触诊：急性期：环枢椎后部及两侧有轻度肿胀，压痛明显，以患侧为甚；慢性期：环椎关节两侧椎板压痛明显，以患侧为甚；枢椎的棘突和横突有压痛，患侧为甚；可触及环枢关节和横突表面不平整，向一侧突出，棘突偏歪。

X 线检查：X 线片开口位，可显示环枢关节轻度移位，齿状突不对称，侧块偏移，环枢关节间隙不等宽，并排除骨折、脱位、先天畸形。

处理

1按摩：用揉法、弹拨法、理筋法，颈部重点在风池、风府、枕骨下缘，斜方肌、胸锁乳突肌及压痛部位按摩，肩部顺着斜方肌的走向及分布按摩，重点是肩胛内缘、肩胛内上角、岗上肌、岗下肌、大圆肌、小圆肌。

2 针灸：重点是风池、肩井、天宗，配合曲池、手三里、列缺、阳陵泉、条口透承山。

病例

患者，男，46岁，头疼头晕，颈部不适3个月，无外伤史。血压1 30／85mmHg。经药物治疗效果不佳。颈椎正侧位片示：前后缘均有增生改变，按颈椎综合征药物及物理治疗，症状略有改善，患者仍感头晕不适，加照寰枢关节张口位片，x线片可见寰枢关节不对称，左侧较有侧略宽，追问病史，并未受外伤。患者职业为搬运工，肩扛工作较多，一直以左肩负重，头部向右侧弯，3个月前此项工作曾连续工作3d，此后即有症状出现。x线片表现并结合临床诊断为寰枢关节半脱位。后经针法治疗，按摩并牵引治疗，症状明显好转。