胃窦早癌1例（2022年6月）

术前发现IIa（平坦型）病变，中心溃疡为活检所致

NBI显示病变

靛胭脂染色更好的显示病变范围

标记后黄金刀环周切开

剥离过程中

剥离结束

结肠多发息肉患者，同时建议患者完善胃镜检查，发现胃窦前壁IIa型病变，活检提示高级别上皮内瘤变，符合胃窦早癌（活检后病变形态像IIa+II c）。ESD完整剥离病变，密切随访观察。

在临床上观察到，对一定年龄（＞40岁）、具有消化道癌家族史、长期不良的生活习惯（如吸烟、饮酒）的人群进行内镜筛查，是发现消化道早癌的关键。胃的检查重点关注贲门、胃角、胃窦等容易发生晚期胃癌的部位。道理很简单，只有发生晚期胃癌的部位才有可能发生早癌。胃早癌以隆起凹陷型最为常见，在萎缩肠化背景下出现了一个孤立的病变，电子染色、放大内镜显示中心腺体排列紊乱（不像食管早癌分类那么单纯），放大+NBI下精准活检可证实。