医学科普
发表者：曾岩 人已读
胸腰椎压缩性骨折又被称为胸腰椎椎体压缩性骨折，是一种由于各种外伤或损伤因素（如：车祸、坠落、跌倒、震动或用力动作等）导致胸腰椎椎体发生骨折、塌陷和变扁的疾病。
胸腰椎压缩性骨折主要发生于中老年人群，其中老年女性最常见，与骨质疏松密切相关，55~64岁人群中，女性发病率是男性的4倍。
症状表现：胸腰椎压缩性骨折患者常常会出现腰背部疼痛，影响活动。如果骨折压缩的程度比较严重，或者出现多节段压缩骨折，可以出现胸腰椎后凸畸形，疼痛更加严重，患者活动能力受到明显的限制。如果骨折移位造成椎管狭窄压迫神经，患者可能会出现下肢疼痛、麻木和无力症状，严重者可导致瘫痪和大小便障碍。
治疗：对于骨折压缩程度不重，疼痛尚可以忍受的患者可以采用保守治疗。胸腰椎压缩性骨折的保守治疗主要是以绝对卧床休息为主，卧床的时间取决于骨折的严重程度，以及患者的年龄和症状。保守治疗一般需要卧床休息6-8周，6-8周以后经过检查，并参考症状恢复情况，决定是否能够下床活动。多数患者在卧床6-8周后可以佩戴胸腰支具下地进行功能锻炼。如患者年龄较大、骨质疏松、损伤节段多、症状较严重，可适当延长卧床时间。
对于骨质疏松的患者，需要较长时间应用抗骨质疏松药物。常用药物有钙剂、活性维生素 D、双磷酸盐、降钙素、地舒单抗和人甲状旁腺激素活性片段等。
对于较严重的胸腰椎压缩骨折、不能耐受长时间卧床者、骨折不愈合、骨折压迫脊髓神经和骨折造成严重后凸畸形者，需要行手术治疗，包括椎体成形手术、经皮骨折固定、骨折切开复位固定、切开神经减压骨折固定和骨折后凸矫形术等。
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发表于：2022-07-02
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