肝癌的预后以及注意事项

肝癌其实是统称，病理类型主要包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌，混合型肝细胞癌-胆管细胞癌种不同病理学类型，三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞肝癌最为多见，占75%～85%，肝内胆管细胞癌占10%～15%。

在中国，由于乙肝病毒的发病率很高，肝细胞肝癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。我们常说的肝癌指的就是肝细胞肝癌，但是，在SEER的统计中，是将肝细胞肝癌和肝内胆管细胞癌混合在一起统计，大概的原因是国外肝癌的发病率相对低的多，因此采取了模糊的统计方式。

注意，中国和美国的肝癌致病因素和发病率都存在较大的差异，因此本文参考意义较小，只是写出让大家大致了解。

所以，本文写的是肝癌（包括肝细胞肝癌和肝内胆管细胞癌）的生存数据。

来自美国的SEER数据库资料，

2011年至2017年的纳入的肝癌患者，计算5年生存率。

结果显示：

早期肝癌的5年生存率35%。

中期肝癌的5年生存率12%。

晚期肝癌的5年生存率3%。

所有肝癌整体的5年生存率为20%，预后非常差，远比结直肠癌和小肠癌的预后要差的多，只有不到1/3。

一些小知识和注意事项：

1、 肝癌的主要症状如下： 体重下降，胃口丢失、恶心和呕吐、右肋下胀满感、腹痛、瘙痒、皮肤和巩膜黄疸等。

2、 肝癌的危险因素：男性多见，慢性乙肝病毒感染和慢性丙肝病毒感染，非酒精性脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化，遗传性血色沉着病，重度饮酒、吸烟、肥胖、2型糖尿病等。

3、 治疗以手术、消融、介入栓塞、放疗、靶向和免疫治疗为主，化疗地位低。

4、 好消息是，随着乙肝疫苗的普及，中国乙肝人数进行性下降，肝癌的发生率在不断的下降