一例青年腹股沟疝大网膜嵌顿病例

患者为30岁男性发现左侧腹股沟区肿物2年，估计病史不止2年，疝囊不能还纳，没有疼痛，术前彩超提示左侧腹股沟疝合并睾丸鞘膜积液，择期手术。术中探查如下

术中反复牵拉大网膜无法还纳，在左侧腹股沟区做一长约5厘米切口，找到疝囊，打开疝囊后见大网膜和疝囊粘连紧密，且充血水肿，分离粘连后横断大网膜切除嵌顿的大网膜，横断了疝囊，术中明确有睾丸鞘膜积液，随后将睾丸鞘膜翻转切除。然后做了双侧的腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TAPP），放置了左侧腹股沟区腹膜前间隙引流管，阴囊处放置了橡皮引流条，术后第7天恢复顺利出院，但左侧腹股沟和阴囊仍有轻度水肿，患者自觉恢复良好。

出院后电话随访无明显疼痛不适。

如果患者最开始发现腹股沟区包块早日治疗，可能不会这么麻烦，手术不会这么复杂。

该病最常见于小男孩和老年人，1岁以内的患儿如果没有发生过嵌顿可以观察，一岁以上患儿和成人均需要手术治疗，多选择腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快，住院时间短，希望患者腹股沟疝的朋友早日手术治疗，改善生活质量。