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于刚 三甲
于刚 主任医师
北京儿童医院 眼科

斜视最小多少度能够选择手术治疗?

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近年来,许多斜视孩子的家长对于孩子早期施行手术能够恢复双眼视觉功能的认识逐步提高,因此积极的带斜视儿童到医院检查,并愿意尽早通过手术为孩子解决斜视的问题。可是在临床上,并不是每个孩子都能够接受手术治疗,我们通过大量的儿童斜视手术案例,并综合国内外著名的儿童眼病专家的手术经验,总结出了儿童手术治疗的最小斜视度数规范。

1.水平斜视≥15△,垂直斜视≥10△,为手术起点。

2.如果垂直斜视<10△,但是下斜肌亢进明显,也可以行下斜肌减弱术。下斜肌减弱术的效果与下斜肌亢进的程度密切相关。即:下斜肌亢进程度愈显著,其减弱术的效果亦愈显著;下斜肌亢进程度愈轻,其减弱术的效果愈小。双眼下斜肌亢进程度不对称者,对亢进明显者下斜肌增加手术量并不能达到两侧平衡的效果。

3.旋转偏斜超过10提示存在双眼上斜肌麻痹。常见外旋斜视,可以考虑上斜肌Harada-Ito手术。

4. 特发性眼球震颤代偿头位的视力比第一眼位提高两行以上,可以选择手术治疗。

在这里提醒家长:当孩子外斜视出现频繁,双眼视功能遭到破坏时,应该早期选择手术治疗,否则长期的外斜视,会造成孩子双眼视功能的破坏。

于刚
于刚 主任医师
北京儿童医院 眼科