美容缝合为什么可以“美容”？

儿童好奇心强，但安全意识薄弱，是外伤的高发期。急诊室经常遇到皮开肉绽的孩子，家长总是希望外科医生对孩子的伤口进行“美容缝合”，从而达到“无疤”或者“少疤”的目的。病房里接受手术的孩子，家长也是希望通过“美容缝合”，尽量不要留下“蜈蚣脚”疤痕。那么，什么是”美容缝合“？

美容缝合是指通过特殊的整复美容外科缝合技术（严格清创、修整伤口、组织移植层等），采用各种不同的缝线，将受损皮肤各层组织进行严密精细的逐层缝合，以减少伤口张力，降低愈合后疤痕的遗留。

“美容缝合”和“普通缝合”有啥区别?

首先，切口设计的区别。普通缝合一般是随意设计线状切口；而美容缝合设计切口时，要遵循；1.最小张力线原则；2、沿皮肤皱褶线方向；3.沿自然轮廓线； 4.沿隐蔽部位等原则，从而达到切口瘢痕细小，隐蔽，不影响功能的目的。

其次，缝合技术的差别，这种技术包括进针的部位和层次、线在组织内的走行路线、出针的部位和层次，线结打得松紧，针距、边距等。普通缝合在缝合伤口的时候，往往只缝合1层，直接拉拢缝合；而在进行美容缝合伤口的时候，需分层缝合，这样做可以充分减张，从而减少术后疤痕。另外，普通缝合的伤口平整，后期疤痕会因张力拉伸而变宽；而美容缝合的伤口在早期呈隆起状，后期因张力原因拉伸变平，但疤痕不会变宽。

再次，缝合材料的不同：普通缝合一般采用2-0，3-0的线进行缝合伤口，即所谓的“粗针大线”直接拉拢缝合，所以等伤口恢复好，拆线后就会留下非常明显的“蜈蚣脚”针痕；而美容缝合一般在肌肉层用3-0的可吸收缝线，皮下组织层用5-0可吸收线，皮肤层用6-0或者7-0的不可吸收缝线。即所谓的“细针密缕”，所以拆线后就看不出针痕。还有外用的皮肤减张器等，进一步减少伤口两边的张力，因为张力是疤痕形成的一个最主要的因素。

但也要知道，美容缝合只能使疤痕尽量减轻变淡，而无法完全去除疤痕。另外美容缝合只是使疤痕减少的一个主要因素之一。如果想疤痕越来越淡，术后预防瘢痕的治疗措施也很重要。比如，减少伤口周围的肌肉活动、饮食、防晒、瘢痕药或者瘢痕贴等的应用。