甲减能完全自愈吗

甲状腺滤泡细胞就是生产和储存甲状腺激素的“工厂车间”，各种原因导致的甲状腺的破坏，比如手术后甲减（手术切除部分甲状腺组织），同位素后甲减（放射性破坏部分甲状腺组织），桥本甲状腺炎（抗体破坏部分甲状腺组织），亚甲炎（病毒破坏部分甲状腺组织），都会导致生产甲状腺激素的“工厂车间”减少，甲状腺激素产生不足，就会发生甲减。

甲状腺滤泡细胞一旦被破坏就是不可逆的，只能靠剩余的甲状腺滤泡细胞代偿。如果破坏的少，残存的甲状腺滤泡细胞能代偿，甲功还能正常；破坏的多了，甲状腺滤泡细胞不能代偿，残存的甲状腺滤泡细胞拼命生产，也不足以替代，甲功就显示甲减，就需要外源的甲状腺激素（优甲乐：L-T4）终生替代治疗。

对于甲亢患者，抗甲状腺药物过量导致的药物性甲减，药物减量后甲功就会恢复，因为药物并没有破坏甲状腺滤泡细胞（工厂车间），只是暂时抑制了甲状腺激素的合成（生产的少了）。药物减量后，生产就恢复，所以药物性甲减是可逆的。