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案例

特发性

发表者:庄乾宇 人已读

治疗前

患者13岁女性,脊柱侧弯呈现三弯形态,包括上胸弯(34度)、主胸弯(44度)和腰弯(38度)。

主要问题:

1)三个弯哪个需要融合?哪个不需要融合?

2)不融合的弯会不会自动恢复?

3)术后未融合的弯会不会再加重?

术前读片:

1)主胸弯度数最大,44度,视为主弯需要融合;

2)上胸弯34度,Bending相上30度,提示其比较僵硬,同样需要融合;

3)腰弯38度,顶椎旋转小于2度,无明显胸腰椎后凸,Bending相柔韧性超过70%。考虑可以不融合;推测术后腰弯可自动减小。

术前方案:

1)矫正上胸弯及主胸弯,保留腰弯活动度;

2)固定节段为T2-T12;

3)术中注意重建胸后凸。

治疗后

  • 治疗后0天

手术过程顺利,患者恢复良好。

术后即刻复查全脊柱正侧位片:

1)上胸弯和主胸弯畸形矫正效果满意;

2)躯干平衡良好,双肩水平;

3)腰弯自动恢复至5度,与术前计划及预测效果一致。

4)侧位片见胸椎后凸重建满意。

等待后续随访结果。

本文是庄乾宇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-19 11:28