案例
发表者：袁玉杰 人已读
治疗前
1、老年男性，因“右腹股沟区可复性包块10余年，包块增大伴疼痛2周”门诊就诊
2、查体和超声提示右腹股沟疝，对侧良好
3、术前检查和检验（抽血）未见手术禁忌
4、备选术式：腹腔全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）、开放小切口腹股沟疝无张力修补术（李金斯坦术）
5、团队与病人商量后选择“小切口”疝修补术式
治疗中
此例病人施行经典“李金斯坦”术式，团队采用小切口、微创完成手术，手术时间约45分钟，术后无需加压包扎。
术程回顾如下：
1、术中使用小切口，在右腹股沟上方作“顺皮纹”切口逐层进入腹股沟管，长度约3cm
2、游离腹股沟内精索，显露腹股沟管后壁，打开精索内膜，找到疝囊后将其充分游离至内环口下方，高位结扎后送回腹膜前
3、放置一张成型“自固定”聚酯轻量补片，于耻骨结节、腹股沟韧带、联合腱强化缝线固定（参考示意图；国外专家多免去此步骤）
4、逐层关闭腹股沟前壁、皮下，皮肤行美容缝合（胶水封闭；无需拆线）
治疗后
1、病人术后第1天即自行出院，术后第4天可正常淋浴
2、术后1个月门诊复诊，伤口愈合良好，腹股沟区无积液、包块、肿胀不适等
3、病人自觉生活质量大为提高，对手术十分满意
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发表于：2020-11-26
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