
侯灵彤
主任医师
山东大学齐鲁医院(青岛)
产科
未分化结缔组织病
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治疗前

自2013年至2020年共行IVF-ET术约10次,2013年因14周妊娠、未足月胎膜早破引产1次。2017年因孕40天自然流产1次,余7次未孕。
2020年4月28日因双侧输卵管结扎术后行IVF-ET术,移植囊胚1枚,术后给予地屈孕酮20mg bid、补佳乐保胎治疗。3+月前出现阴道流血,量少,咖啡色,继续地屈孕酮及补佳乐治疗,仍有阴道流血。3个月前因阴道流血较多,鲜红色,有血块加用黄体酮保胎治疗,并给予止血药物对症支持治疗,治疗期间仍有阴道流血。血结果示蛋白S低,考虑易栓症。2+月前因阴道流血多,鲜红色,与月经量相当,给予止血药物对症支持治疗,并给予免疫球蛋白治疗3天,阴道流血减少。因易栓症,给予低分子肝素治疗。白带结果示霉菌阳性,给予凯妮汀治疗2次。后转诊我院,入院后完善相关辅助检查。
 
治疗中

初步诊断:
1.20+5周妊娠 G3P0L0A2   
2.先兆流产
3.胎膜剥离
4.未分化结缔组织病;
5.IVF-ET术后
6.子宫肌瘤
7.易栓症
8.高龄初产
9.反复种植失败
10.双侧输卵管结扎术后
11.轻度贫血
给予间苯三酚、免疫球蛋白、倍能抗感染、抗霉菌等对症处理,期间复查超声提示胎膜剥离,治疗后复查超声示胎膜剥离范围变化不大,无活动性出血
治疗后
- 治疗后180天

于37周因胎膜早破剖宫产一健康女婴。体重3100克。
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