案例
发表者:伊志强 人已读
治疗前
中年男性,右耳听力丧失。MRI提示右侧桥脑小脑角病变。病变位于内听道内,CT显示内听道有扩张。符合听神经瘤的一般表现。但术前MRI增强显示病变均匀强化,符合脑膜瘤改变。
治疗中
术中发现病变质地硬韧,与脑组织边界清楚,位于CPA区,向内听道内延伸,向上抵达小脑幕,与三叉神经关系密切。术中判断为脑膜瘤。磨开内听道后唇至耳底,剥离内听道内肿瘤,保护面神经,镜下全切肿瘤,
治疗后
这个病变位于CPA区,内听道扩大,有听力丧失,符合听神经瘤诊断的一般标准,但是病变在增强核磁上均匀强化。不除外脑膜瘤可能,所以术前选择经枕下乙状窦后入路是明智的。因为经迷路入路在处理肿瘤上极时解剖肿瘤与三叉神经及岩静脉时会有一定难度。
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发表于:2021-06-14