原发性肝癌

巨块型肝癌有其自身的临床特点，虽然体积巨大，但是在合理规划并能进行手术的条件下，预后往往较好，在肝癌的巴塞罗那（BCLC）及中国(CNLC)分期中，均体现出单个巨大体积的肝癌，分期靠前(A期及Ib期)，其预后远远好于多发性及有脉管侵犯的肝癌。

巨块型肝癌的手术难点在于术前合理规划手术切除范围并评估残肝体积及肝功能。目前增加残肝体积的方法很多，主要包括PVE、ALPPS等，各有优缺点。齐鲁医院肝胆外科在国内率先引进三维影像重建系统，并合理的应用于术前残肝体积的评估中，经过精细化评估，对于以往认为无法一期手术切除的肝癌患者，进行一期手术治疗，取得很好的效果，减少病人术前等待时间及手术次数的创伤。

本例病人在当地经术前评估无法手术切除，先后行4次TACE治疗，因为出现黄疸来我院治疗。我们经过精准的术前评估，认为有一期手术切除的机会，与家属积极沟通后行手术切除，术后恢复良好，预后好！近几年，通过综合治疗及精细化的手术评估及规划，类似患者获得了手术切除的机会并获益。

2016.7.27 在全麻下行扩大的右半肝切除术（IVb、V、VI、VII、VIII段）

• 治疗后365天

术前长期随访，目前术后5年，未见复发转移征象。