腹腔镜肾部分切除术

泌尿肿瘤MDT完成首例新型多模态超声引导下腹腔镜肾部分切除术

泌尿肿瘤多学科团队为生命保驾护航。泌尿外科和超声科牵头，在手麻科配合下，多学科团队协同作战，完成朝阳医院首例新型多模态超声引导下腹腔镜肾部分切除术，这标志着我院腹腔镜介入超声的应用跃入一个新的发展阶段，未来可期。

该患者为单肾多发肿物，下极肿物明确为错构瘤，上极肿物性质不明确，从增强CT上看，是一个富血供的肿瘤，没有明显脂肪信号，符合造影剂快进快出的肾癌特征性表现。

为明确患者肿物性质，减少术中、术后并发症，评估术后肾功能恢复情况，应用新型超声Canon Aplio i800 TUS-Al800为手术保驾护航。在术中采用腹腔镜下多模态介入超声（二维、彩色、smi、弹性以及造影等），排除了腹腔胀气及腹壁等组织对超声的影响，从而更加精确地判断肿物边界、血流、性质等，同时检查是否伴存微小肿物。在夹闭肾动脉主干后，通过检测肿瘤血流情况，从而判断阻断效果，避免副肾动脉引起的出血等并发症。

多模态超声提示一个血供丰富的肿瘤，中强回声，类似错构瘤表现，与肾癌的表现有不同，肾癌通常是接近正常肾组织中低回声。需要进行错构瘤和肾癌的鉴别。

该手术由牛亦农主任医师主刀，王明帅医生、王思豪医生为一助和二助，超声医学科郭瑞军主任、梁晓宁医生提供超声技术支持，在手麻科医生护士配合下，顺利完成北京朝阳医院第一例多模态超声引导下的腹腔镜肾部分切除术。

• 治疗后7天

手术顺利完成，术中出血量少，热缺血时间短，术后无发热、血肿等并发症。患者目前恢复良好，患者及家属对治疗非常满意。术后病理提示错构瘤，不是肾细胞癌，与术中新型多模态超声提示结果一致。

多学科团队（MDT）诊疗模式以病人为中心，依托多学科团队，制定规范化，个体化，连续性的综合治疗方案，是现代医学发展的大势所趋。该模式既提升了学科的诊疗能力和学术水平，又为患者提供了最佳诊疗方案，也是医教研一体化推动学科进步的途径。泌尿外科紧跟现代医学发展的步伐，积极开展学科团队协同诊疗，以患者为中心，为病人提供安全、有效的个体化医疗服务模式。