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王琪 三甲
王琪 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科

甲状舌管囊肿

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治疗前

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患者10天前饮酒后出现颈部疼痛不适,第二天晨起发现颈部正中有一较大肿物,伴咽痛、吞咽痛及触痛,就诊当地医院,行CT检查发现颈部囊实性肿物,给予口服抗生素治疗,疼痛症状减轻,肿物大小无变化。病程中无憋气、呼吸困难!19日就诊本院,经过详细问诊、体格检查(颈部触及一大小约4*5cm囊实性肿物,随吞咽上下移动,未与皮肤粘连)及辅助检查,诊断“甲状舌管囊肿”,建议手术治疗!

治疗中

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患者入院后,完善相关术前检查及麻醉评估,术前详细告知患者病情,因其肿物较大,向没压迫喉,向上到舌骨水平,术中及术后可能出现咽瘘,甚至血肿压迫喉,导致呼吸困难,需紧急行气管切开等情况,患者及家属均表示理解接受。我中心团队于10月21日在全麻下为患者行“甲状舌管囊肿切除术”。术中见肿物位于舌骨与甲状软骨之间,深部压迫喉,术中仔细分离,保护重要组织结构,将囊肿完整切除,未出现咽瘘等并发症。

治疗后

  • 治疗后6天
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术后恢复良好,无皮下血肿、呼吸困难等并发症,切口愈合好,清洁干燥,再次复查喉镜,喉腔粘膜充血较前减轻,患者顺利出院。

  • 治疗后3天
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术后给予引流、局部加压包扎,患者无憋气、呼吸困难、发热等不适,术后第三天给予换药一次,切口愈合良好,无红肿及血肿,查喉镜显示局部瘀血,喉腔无狭窄

王琪
王琪 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科