药物相关颌骨骨坏死

患者**，女，乳腺癌11年，9年前发现骨转移，开始应用唑来膦酸，每月1次，前后共计应用近50次。5年前拔除右侧下颌后牙后反复流脓，伤口不愈。目前右侧下颌重度疼痛，伴发右侧下唇麻木。

采用数字化软件进行手术方案设计，虚拟手术切除右侧下颌骨坏死炎症病灶，并利用左侧腓骨进行下颌骨的重建，以恢复咬合功能。

术中采用双组手术。头侧按照手术计划进行下颌骨切除，可见坏死骨病灶范围巨大，非常严重。另一组医生制取左下肢带血管腓骨皮瓣，进行修复下颌骨缺损。

手术历时近6个小时，过程顺利。

• 治疗后90天

术后3月复查，患者已经自如行走，可以正常上街。口内、外伤口愈合理想。

• 治疗后30天

术后一月复查，面部肿胀疾病消退，面部伤口隐蔽。患者很满意治疗效果，不用再担心面部疼痛和流脓的症状了。