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袁良喜 三甲
袁良喜 副主任医师
上海长海医院 血管外科

腹主动脉瘤

273人已读

治疗前

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1.老年,女,64岁,近一年来多次行腹部B超检查提示瘤体进行性增大。

2.高血压病史1年,血压最高160/110mmHg, 冠状动脉支架植入术。气道狭窄,尿道狭窄。

3.全主动脉CTA :腹主动脉下段动脉瘤伴瘤周血栓形成,腹主动脉瘤最大直径5.5cm。

4.难点一、瘤体情况:瘤颈长度10mm;瘤颈角度73.5?。

5.难点二、导入动脉情况:髂外动脉最小直径6mm;股总动脉最小直径4.8mm;管腔钙化明显

治疗中

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1.根据导入动脉直径,选择Minos支架,其他支架导入动脉均超过5mm。

2.肾下腹主动脉的直径约20mm,该患者瘤颈短,成角大,故主体支架选择26mm。

3.选择肾动脉以上锚定,主体近端覆膜段紧贴左肾动脉下缘。患者导入动脉直径小,CUFF输送系统外径16F,术中无法导入,术中只有一次锚定的机会。

治疗后

  • 治疗后5天
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腹主动脉瘤完全被隔绝,患者康复出院。

袁良喜
袁良喜 副主任医师
上海长海医院 血管外科