右肾癌并双肺转移

患者47岁女性，查体行胸部CT发现右肺下叶肿块病变，右肾上腺区肿块病变，住胸外科，进一步行上腹部CT平扫加强化示右肾肿瘤，直径约10.0cm*9.8cm，鉴于患者年轻，身体条件好，经科室讨论，下一步拟行肾癌根治术；考虑肿瘤直径超过10cm，建议后腹腔镜右肾癌根治术（备开放），考虑合并肺转移，术后行靶向治疗。

手术经后腹腔镜完成，未中转开放；术中及术后未输血，术中见肿瘤瘤体大，肾上极与腹膜粘连重，术后病理示右肾透明细胞癌3-4级伴坏死，肿瘤13cm*9cm。术后1周出院，目前口服苹果酸舒尼替尼，轻微副反应（皮疹）

• 治疗后191天

恢复良好，饮食正常，无消瘦，轻度皮疹，经皮肤科诊治后，症状消失。

• 治疗后70天

身体状态良好，近期将复查胸部及腹部CT