烟雾病脑血管搭桥手术

每周分享病例，有科普作用：男性，42岁。4个月前突发左侧肢体无力。经保守治疗症状好转，未进一步手术治疗。脑血管造影诊断＆ldquo;烟雾病＆rdquo;。一个半月前突发头痛、昏迷，头部CT显示＆ldquo;脑室出血＆rdquo;，行脑室穿刺外引流术治疗，一个月前再发＆ldquo;脑梗塞＆rdquo;致左侧肢体无力（左下肢较重）、视力异常。在本院做＆ldquo;右侧枕动脉-大脑后动脉搭桥+贴敷联合血管重建术（OA-PCA+EDPS）＆rdquo;,术中见脑组织因梗塞而颜色异常，大脑后动脉P4段纤细（直径约0.6mm），搭桥难度很大，血管搭桥吻合口缝合12针，显微镜下照相和血管荧光造影显示吻合口通畅良好，无狭窄，手术顺利。术后意识清醒，恢复顺利。术后第一天即诉左侧肢体肌力明细好转，活动基本正常，且视力也有好转。

术中见大脑后动脉皮层段直径纤细，搭桥难度大，但搭桥成功，吻合口无狭窄，通畅良好。

• 治疗后6天

恢复顺利，肢体活动较手术前明显好转