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陈亮 三甲
陈亮 主任医师
北京大学人民医院 泌尿外科

经皮肾镜肾固定术

351人已读

治疗前

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亮哥“泌”事之经皮肾镜治疗肾下垂合并肾结石

北京女,52岁,166cm,55kg,腰细、Rh阴性血(相当于熊猫血)因长期右侧腰部酸痛十余年,发现结石合并间断尿路感染,近两月结石长大到最大1.8cm。目前诊断肾下垂合并肾结石,血型异常转入我科。

治疗中

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亮哥“泌”事之经皮肾镜治疗肾下垂合并肾结石:

如果考虑患者血型异常,配血艰难,之前的手术方式是采用一期右侧输尿管软镜手术,二期腹腔镜下肾脏固定术,这是经典套路。但是患者对多次手术表示恐惧,经反复协调,共配200红细胞(其实真出血也不好干嘛,但已经十分不易)采用俯卧位经皮肾镜取石手术,术中11肋间穿刺患肾上盏,扩张时感觉肾脏活动度很大(因肾下垂肾周筋膜薄弱)碎石后留置球囊肾造口管,牵拉后缝合固定于皮肤上两三周,这样站立位球囊拉住肾脏不让其下移,长期刺激瘢痕产生使得肾脏粘连于正常位置不再下垂。

治疗后

  • 治疗后即刻
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患者术中出血不多,复查结石清除干净,肾脏固定位置完美。术后牵拉的肾造口管固定方式没有增加痛感,

陈亮
陈亮 主任医师
北京大学人民医院 泌尿外科