发育性髋关节发育不良

37岁，沈女士，双髋部行走疼痛不适、伴有跛行30余年，左侧疼痛更重；明显影响日常生活与工作。

查体所见：腰椎侧弯、无压扣痛；双下肢不等长；跛行步态，左髋屈伸旋转受限伴疼痛，右髋屈伸旋转无明显受限、伴有疼痛；双下肢感觉、肌力、血运未及明显异常。

X线检查发现：双侧发育性髋关节发育不良，Crowe 分型：左侧I型，右侧IV 型

• 治疗后即刻

沈女士存在双侧的髋关节发育不良，其中的左侧疼痛症状更重、关节置换手术操作相对容易，而右侧属于高度脱位、手术操作难度大。我们首先选择了疼痛症状更重的左侧做全髋关节置换。

• 治疗后即刻

左侧关节置换手术后1月，进行了右侧人工全髋关节置换。手术将高度脱位右侧关节恢复到原始臼位置（也有人称为“真臼”），并且没有进行股骨缩短截骨。这种手术方式，虽然增加了我们手术操作的难度，但是能够恢复沈女士下肢的绝对长度；多数朋友需要在术后半年至1年左右恢复，长期来看更加有利于沈女士双下肢的平衡、肌力与步态的恢复、脊柱侧弯的矫正等。

• 治疗后5天

右侧关节置换术后5天，在病房康复行走锻炼，可谓是“步履蹒跚”。由于手术将高度脱位的关节恢复到原始臼位置（也有人称为“真臼”），并且没有进行股骨缩短截骨，沈女士此时感到刚手术的右侧腿太长了。

• 治疗后21天

术后3周时，沈女士在家中行走锻炼。此时，沈女士的行走步态越来越平衡，已感到双下肢差异明显改善。

• 治疗后60天

术后近2月时，沈女士到医院复查。此时，脱拐行走的步态接近正常，可以自己穿鞋袜。

• 治疗后4月

手术后第4个月，沈女士行走已是信心满满。

• 治疗后6月

术后半年，沈女士同家人外出游玩，日常活动与行走步态完全恢复。

• 治疗后7月

术后7个月时，沈女士同家人外出游玩，欢歌笑语，翩翩起舞，美满幸福。

感兴趣的朋友可以查看沈女士的抖音。