确诊骶管囊肿需要做哪些检查？

骶管囊肿的确诊检查是磁共振，表现为长T1、长T2信号影，可有骶管前后壁骨质的破坏，囊肿可多发或者巨大，囊肿也可经骶椎间孔突破到骶前。磁共振筛查扫描部位有腰椎、腰骶椎或盆腔磁共振，一旦确诊骶管囊肿，需要详细了解囊肿内部神经根情况，或者囊肿瘘口情况，需要扫描“骶管囊肿神经根重建”特殊序列。

需要鉴别的骶管内囊性病变有：表皮样囊肿，畸胎瘤，脓肿，囊性神经鞘瘤，室管膜瘤等，这些占位病变一般不单纯表现为长T1、长T2信号影。如果骶管内囊肿病变，不表现上述的单纯信号，而是混杂信号或者有结节影，需要加扫增强序列以排除。

原创作者：北医三院神经外科孙建军