水到渠成 甲状腺癌手术后正常发音不是梦

经过3个月的临床实践，将创新的手术方式应用于30位甲状腺癌病人，共完成36侧甲状腺叶及中央区淋巴结清扫，显露36条喉返神经。手术后病人声音没有变化，比较担心的3日后因炎症引起的声音嘶哑也没有出现，显示目前的手术方式对病人的创伤更小，对喉返神经的影响非常小，对其功能保护效果较好。

30例病人中有6例双侧甲状腺癌接受双侧甲状腺叶及双侧中央区淋巴结清扫，其中5例显露4枚甲状旁腺，1例显露3枚甲状旁腺。术后1例出现有症状甲状旁腺功能减退，肢端和口周麻木，口服钙剂症状消失，术后45天复查甲状旁腺激素恢复正常水平，复查血清钙磷镁正常。2例出现无症状甲状旁腺功能减退，分别在术后7天，10天复查甲状旁腺激素水平和血清钙磷镁恢复正常。3例术后甲状旁腺激素和钙磷镁水平正常。达到预期期待。

新的手术技术应用，降低了寻找和判定甲状旁腺的难度，兼有甲状旁腺自显影腔镜的应用，更有低张力解剖技术的使用，使得保护甲状旁腺功能成为可能。该技术应用使喉返神经入喉处的细小血管解剖难度降低，缩短了手术时间，减少术中出血，整体手术时间缩短10～15分钟，使手术在50分钟内完成，同时减少对周围组织的损伤，手术出血量不超过5ml。由于术中沿精准解剖间隙分离，微创手术理念贯穿手术全程，对甲状腺相邻结果的影响非常小，手术后6小时可以正常饮食，有病友自述：除吞咽时轻微不适，静态下几乎没有疼痛。根据病情恢复情况，一般在术后2～3天可以出院。