宫颈癌前病变CIN2保守治疗案例

近期我会陆续发布一些CIN2患者不做手术，恢复正常的案例系列。

先说说为什么做这件事：

主要有三个原因：首先是CIN2的自愈率高，特别是年轻人。美国一位学者发现，高级别病变中CIN2自行消退率43%，CIN3自行消退率是32%。CIN2自行消退率虽然低于低级别病变，但是43%的自愈率还是比较高的。其次是宫颈病变进展为更高级的病变需要较长的时间，所以即使CIN2进展为CIN3，也有时间进行治疗。第三点是宫颈切除后，宫颈体积变小，锥切术后为减少流产及早产风险，至少需要等待半年，即使这样也有25%的女性会发生流产或早产，有些女性孕期需要做宫颈环扎；对于未生育女性，特别是本身宫颈较小的女性，尽量保留宫颈组织很有必要。

什么样的患者可以选择保守治疗呢？虽然CIN2的自愈率很高，但是我们并不知道具体哪些患者可能自愈。所以我们选择以下三类患者，在患者自愿的基础上进行非手术处理。1.年龄小于25岁的女性，因为年轻并且免疫力强，大部分患者不需要任何治疗，定期随诊，基本都可自愈。2.小于34岁未生育女性，所有病变都在宫颈表面，根据患者具体情况选择--随诊、直接怀孕和物理治疗。3.已生育的育龄女性，所有病变都在宫颈表面，坚持要求保守治疗的患者，可以选择物理治疗。

在宫颈癌前病变的过程中，我积累了比较多的实际案例，特别是近几年，每年都有30至40余例CIN2患者，经随诊或物理治疗后痊愈，希望能够分享出来，给大家做一些参考，减轻焦虑，在治疗上少走弯路。

以下是一些具体案例，比较多，容我慢慢整理发布：

案例1：31岁女性，HPV16阳性，CIN2的治疗过程及结果

案例2：30岁女性，HPV16、58阳性，CIN1-2的治疗过程及结果