究竟什么是肺小结节呢？肺小结节就是肺癌吗？

随着生活水平和医疗技术的进步，越来越多的体检套餐中胸部影像检查由传统的X光胸片升级为胸部CT，肺小结节的检出率也随之提高。许多朋友对肺小结节闻之色变，当体检报告上看到“肺部结节5mm（甚至更小），建议随访”的字样，整个人都不好了。大家不禁要问：“我的肺结节是良性还是恶性的，是否需要手术，能治好吗？”

首先我们来详细介绍一下什么是肺结节：简单来说肺部结节的定义是：小的、成灶的、圆形、实质或混合性的影像学不透明影。这里我们通常指的肺部结节是≤3cm的结节，其中≤1cm的则为微小结节，医学上又称为亚厘米结节。其中有一部分结节在CT影像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，类似于我们浴室的磨砂玻璃一样，所以又叫磨玻璃结节，就是我们经常可以在肺部CT报告上看到的术语GGO，是一种类型比较特殊的肺部结节。为什么说它特殊呢？我们会在后续一点点介绍。

肺部结节可以是一个或者多个，可以在两侧肺里弥漫性生长，也可以仅聚集在某一局部。一般而言，对于那些在一定时间段内发生变化且没有消失的结节应引起足够的重视。

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那么，肺小结节就是肺癌吗？

很多人问医生：医生这个肺结节是不是肺癌或者会不会变成肺癌？甚至有人认为“肺小结节”就是“肺癌”，这是不准确的。人群中肺结节的检出率较高，范围在20%-70%不等，但绝大部分肺小结节为良性结节，恶性结节的比例不足5%。

对于肺结节最终的确诊，目前金标准还是病理诊断，也就是取得肺结节的组织成分，进行病理分析才能最终判断是否为恶性结节。当然有经验的医师根据病人的病史、CT影像等相关资料可以初步做出一个大概的诊断，而给病人一个合适的治疗规划。

其实，肺小结节中，大部分是良性的，比如炎症、结核、淋巴结增生和肺内血管影等。即便最终诊断为肺癌，这类肺癌也基本都是非常早期的，完全可以通过手术治愈，术后亦不需要进一步药物治疗，且不影响病人的自然寿命，所以完全不必过度紧张。

因此，体检发现肺部结节并不可怕，应保持良好的心态，在专业的医生建议下，合理随访和治疗！

下一篇文章我们会介绍一下肺小结节的发病原因以及症状表现，各位患友如还有其他问题，可以微信扫二维码联系我们，您可以通过好大夫：1.预约手术安排和复诊咨询；2.了解出诊时间和地点；3.阅读术前注意事项、术后护理等。

本文作者：何畅

校对：马勤运